前立腺の病気

前立腺がんの症状

前立腺がんは早期に症状が出現することはほとんどありません。がんが大きくなることにより、尿が出にくくなったり、近くなったりします。また、骨やリンパ節に転移しやすいため、骨の痛みや骨折をきっかけに診断されることがあります。

前立腺がんの検査

早期に症状が出現しにくいことから、腫瘍マーカー（PSA）の採血によるスクリーニングが早期発見に有効です。採血をすることで、早期にがんを発見できることから、自治体による検診が行われている地域もあります。血液検査でPSAの値が４ng/mlを超えると前立腺がんが疑われます。状況により超音波やMRIなどの検査を行い、前立腺生検（前立腺組織を採取する検査）を行い前立腺がんの確定診断となります。PSAが高ければさらに検査が必要になりますが、PSAが高い＝前立腺がんではありませんのご注意ください。

前立腺がんの治療

前立腺がんの治療は監視療法、手術、放射線治療、内分泌療法（ホルモン療法）、化学療法があり、ステージによって治療方法が変わります。病理診断で悪性度が高くなく転移がない状況であれば、すぐに治療を行わない監視療法、病理検査やステージによっては、手術、放射線でも根治が望めます。高齢であったり、転移がある場合には手術は適応外となり、ホルモン剤による治療が行われます。診断までに指標としていたPSAは、診断後は治療効果の評価や再発の診断に用いられます。治療後は低い値でもPSAが上昇傾向にある場合は注意が必要です。

慢性前立腺炎の
症状

排尿

• 頻尿
• 尿道の違和感
• 残尿感
• 尿の勢いやキレが悪くなる
• 血尿
• 尿漏れ

など

下腹部

• 下腹部痛
• 鼠径部（足の付け根）や会陰部(肛門周辺)の鈍痛・不快感・違和感

など

射精

• 射精時の痛み
• 血が混じった精液

など

その他

• 太ももといった下肢の違和感・しびれ
• 睾丸の鈍痛・不快感
• 陰嚢のかゆみ

など

慢性前立腺炎の
原因

慢性前立腺炎は細菌感染して起こる場合と、静脈がうっ血する血流障害によって起こる場合があります。前立腺は臓器の中で最も下にあるため、血液を心臓に戻しにくく、他の臓器の重みで圧迫されるので血流が阻害されやすい特徴があります。長時間座ったままの姿勢でいると血流が阻害されてうっ血を起こしやすく、デスクワークや運転が中心の仕事をしている方によく見られます。また、飲酒や運動不足、ストレスは免疫が低下して細菌が感染しやすい状態になるので注意が必要です。

慢性前立腺炎の
検査

尿検査や超音波検査を行います。

超音波(エコー）検査

超音波を当てることでむくみや内部の石灰化、周囲の静脈の拡張を確認でき、前立腺の状態を検査します。

慢性前立腺炎の
予防について

慢性前立腺炎は回復したとしても再発リスクがあるので、以下を参考にして生活習慣を見直すようにしましょう。

座り仕事では定期的に立ち上がって歩く

運転やデスクワークをしていて長時間座ったままの場合は、1～2時間に1度立ち上がって歩くことで血流が良くなります。他にもイスにクッションを置くことで圧迫を緩和できます。

お風呂

お風呂に浸かって芯まで温まることで血流が良くなります。また、入浴時以外でも下半身を冷やさないように気を付けましょう。

運動

適度な運動は血流を良くします。習慣化するようにしましょう。

飲酒

アルコールを摂取することで前立腺が反応してむくんでしまうことがあります。できるだけお酒を控えるようにしてください。

慢性前立腺炎の治療

当院では薬物療法を中心に、生活習慣改善のアドバイスなども行っています。薬物療法により2～4週間で治まり始めますが、再発防止のために症状がなくなっても半年程度は服用するようにしてください。再発しやすい疾患なので、途中で辞めずにしっかり治療に向き合いましょう。